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白癜风是否属于心身疾病

发布时间:2020-10-21
  白癜风是否属于心身疾病,心身疾病是指心理社会因素,主要为情绪引起的机体器质性变化的疾病,是遗传因素与心理社…

  白癜风是否属于心身疾病,心身疾病是指心理社会因素,主要为情绪引起的机体器质性变化的疾病,是遗传因素与心理社会因素相互作用的结果。负性情绪、不良人格、错误认知等必须以神经系统、内分泌系统、免疫系统为生理中介,方能影响器官的功能和发生病理性改变,而患心身疾病。诊断心身疾病需具备:.临床已证实有器质性病变存在,如皮损、胃溃疡等;.疾病的发生、发展与有明确的心理应激、负性生活危机、A型或c型行为等相对应;.排除精神病、神经症、心因性精神障碍等;@用单纯生物医学的治疗措施收效甚微。

  白癜风的发病除与自身免疫、神经源性炎症、黑素细胞自身破坏、生化异常、内分泌紊乱等有关外,遗传因素、心理社会因素在发病中也占有重要地位。

  白癜风的遗传因素。主要表现在.基因方面:病理学和免疫学研究证实,白癜风患者的黑素细胞有形态和功能的先天性缺陷。分子遗传学和动物实验研究发现,白癜风的发病与某些遗传基因相关;流行病学调查结果也显示,白癜风具有高度阳性家族史和家庭聚集现象等,均说明白癜风具有遗传倾向,且发病受多个基因控制,为多基因遗传性疾病。

  生理方面:多数白癜风患者表现为A型行为,其特征为性格不良,如沮丧、抑郁、焦虑、恐惧、自卑、烦恼、悲伤、怨恨等。部分调查结果也发现,白癜风患者的外向攻击性、抑郁、焦虑、强迫性和神经衰弱等分值均较正常人高。这些不良情绪可降低患者的生活质量,导致神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能紊乱,诱发或加重白癜风。

白癜风是否属于心身疾病

  心理社会因素。白癜风患者的心理社会因素主要表现在心理应激和负性生活危机两个方面:(D心理应激是人对外界有害物、威胁、挑战等经过认知评价后,所产生的心理、生理和行为反应,性格特征是影响人对外界事物刺激的体验程度和心理感受的主要因素。

  多数白癜风患者具有A型行为,而且有不同程度的神经机能紊乱的表现,如容易冲动、情绪不稳、易怒多疑、容易疲倦、睡眠障碍等,不良情绪的表现程度也较一般人重,而且随着病程的延长和交际的增多,这些不良情绪常可得到强化,造成精神高度紧张,影响患者的身心健康和病情稳定,单纯依赖生物医学方法治疗的难度也较大。负性生活事件是现代生活中重大的负性生活变化,如家庭不和、婚姻障碍、工作受挫、人际关系紧张、亲人亡故等,这些负性生活事件所致的精神创伤,也常是白癜风发病或病情加剧的重要因素。

  临床也常见到白癜风患者发病前或病情加剧过程中有负性生活事件的经历,而且不良情绪如抑郁、焦虑、悲观、失望等发生的频率较高,合并斑秃、皮肤划痕症等受精神因素影响较大疾病的比率也较高等,说明负性生活事件所致的精神创伤可造成黑素细胞变,与白癜风的发病和病情加剧有关。

  通过对白癜风患者的遗传、心理、社会等因素综合分析,白癜风应属心身疾病范畴,是遗传因素与心理社会因素相互作用的结果,心理社会因素可影响白癜风的发病和病情稳定。通过对白癜风患者神经肽和神经标志免疫反应物进行检测,发现白癜风皮损及其边缘皮肤中的神经肽含量增高、血管活性肠肽表达阳性、降钙素基因相关肽阳性的神经纤维显著增多等,也进一步证实白癜风与精神神经因素密切相关,且具有一定的物质基础。

  近年来,通过对单纯应用生物医学方法治疗收效较小的白癜风患者,在采用生物医学措施治疗的同时,配合生物反馈、渐进性松弛等行为治疗方法,使患者的自主神经调节功能得以改善、精神放松、心理压力减轻,部分患者的病情可较快得到控制,部分皮损复色,甚至全部复色等,也说明机体整体机能的调整可使局部损得以改善。

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